Комбинированные поражения при заражении радиоактивными веществами
Радиоактивные вещества, попавшие в рану или на ожоговую поверхность, быстро всасываются в кровь и разносятся по всему организму. Если в кровь всосалось значительное количество радиоактивных веществ, развивается лучевая болезнь.
У раненых, пораженных происходит характерное Для лучевой болезни снижение сопротивляемости организма инфекции; процессы заживления ран, ожогов и переломов костей замедляются. Наряду с этим радиоактивные вещества, находящиеся в ранах или на ожоговых поверхностях, оказывают местное действие на окружающие ткани. Оно проявляется и у тех раненых и пораженных, у которых лучевая болезнь не развивается.6*
83
Радиоактивные вещества, находящиеся в ранах или на ожоговых поверхностях, задерживают заживление их, способствуя омертвению и распаду тканей. В результате этого даже небольшие ранки и ожоговые поверхности в течение нескольких дней или недель могут превратиться в обширные, длительно не заживающие язвы. Омертвению могут подвергаться сосуды, в силу чего происходят кровотечения. Особенно тяжело протекают ранения, когда в глубине раны остаются зараженные радиоактивными веществами инородные тела.
Распознать радиоактивное заражение ран и ожоговых поверхностей можно с помощью специальных приборов — бета- и гамма-радиометров.
У лиц, находившихся в зоне, зараженной радиоактивными веществами, всякую рапу или ожоговую поверхность следует рассматривать как зараженную. Чтобы предотвратить дальнейшее попадание радиоактивных веществ в раны и на ожоговые поверхности, надо быстро наложить на них повязки. Раненых, пораженных укладывают на подстил (накидку-подстил или защитную накидку) и осторожно, стараясь, чтобы в рапы и на ожоговые поверхности не попали частицы грунта, пыли, накладывают повязки.
Не следует пытаться удалить из ран и с ожоговых поверхностей радиоактивные вещества (промыванием, механической очисткой), так как при этом может произойти еще большее заражение их радиоактивными веществами и микробами.
Одежду, прикрывающую рану, широко разрезают по шву или лоскутообразно, затем осторожно отодвигают в сторону и рану быстро накрывают повязкой. Как правило, санитар и санитарный инструктор оказывают первую помощь, не снимая защитных перчаток. Поэтому при наложении повязок необходимо соблюдать осторожность, чтобы не касаться перчатками поверхности ран. Иногда для оказания первой помощи придется снять перчатки. В подобных случаях, оказав раненому, пораженному первую помощь, надо перед тем, как надеть снятые перчатки, обмыть руки водой из фляги. Во время выноса (вывоза) раненых, пораженных из зараженной зоны необходимо следить, чтобы повязки не сбивались и под них не попадала пыль. Чтобы предотвратить запыление раненых, пораженных, их укрывают плащ-палаткой или накидкой.
84