ВЫЯВЛЕНИЕ СУИЦИДАЛЬНЫХ НАМЕРЕНИЙ
Предупреждающие знаки:
сниженное настроение;
нарушения сна, режима питания;
злоупотребление алкоголем, наркотиками;
саморазрушительное поведение;
разговоры о смерти, обращение к песням, стихам, литературным произведениям, в которых говорится о самоубийстве, смерти, жизни после смерти;
социальное отчуждение;
снижение внимания к себе (неопрятность, неряшливость, прогулы);
резкое изменение состояния — например, внезапное просветление после периода длительной депрессии;
резкие изменения в поведении — человек, который был застенчивым и тихим, внезапно становится шумным и экстравагантным, а тот, кто был общительным и дружелюбным, отстраняется от людей;
приведение дел в порядок — составление завещания, улаживание всех мелких ссор с друзьями и соседями, раздача долгов, устройство на попечение домашних животных (для подростка — раздаривание любимых кассет, книг, безделушек);
разговор об отсутствии смысла жизни, о собственной ненужности, о безвыходности своей ситуации.
Факторы, увеличивающие риск:
суицидальные попытки в прошлом;
годовщины утрат;
переживание потери;
алкоголизм;
смертельные болезни (СПИД, рак);
психическое заболевание.
Разумеется, человек может быть печальным и не собираться покончить с собой, а составление завещания может означать только сознание ответственности перед семьей и ничего более. Но сочетание нескольких разных признаков может настораживать.
Клиенту не всегда легко прямо сказать о своих намерениях, он может бояться, что его не поймут, будут упрекать, уговаривать, насмехаться.Если у консультанта в процессе разговора появляется предположение, что клиент имеет суицидальные намерения, необходимо задать прямой вопрос, назвав вещи своими именами. Это покажет человеку, что консультант принимает его, не испытывает страха или неприязни. Например:
«Я услышал, вы сказали, что так жить дальше невозможно»;
«Меня беспокоит ваше состояние»;
«Я хочу узнать, не думаете ли вы о самоубийстве».
Если у человека нет подобных намерений, он просто даст
отрицательный ответ. Если он признает, что думает о самоубийстве, нужно определить степень суицидальной опасности, ориентируясь на следующие критерии:
8-1453
степень разработанности плана, конкретизация деталей;
степень летальности;
доступность средств.