Опыт обследования больных с помощью ЛОБИ.
Первые данные опубликованы в работе Л. И. Вассермана и соавт. (1981). Выявлена определенная коррекция между частотой некоторых типов и различными психосоматическими заболеваниями.
При ишемической болезни сердца более частыми были тревожный, эйфорический и эргопатический типы, при бронхиальной астме — сенситивный, при язвенной болезни — ипохондрический и неврастенический типы отношений. Н. Я. Ивановым были подсчитаны средние баллы для каждого типа отношений у больных разными хроническими соматическими заболеваниями (по материалам исследований авторов, перечисленных на стр. 104). Оказалось, что в отношении некоторых величин имеются достоверные различия —Рlt;0,05 (табл. 4). В таблице полужирным шрифтом набраны величины, достоверно более высокие, а курсивом — достоверно более низкие при данном заболевании в сравнении с остальными. Видно, что в группе больных злокачественными опухолями достоверно выше показатели тревожного и обсессивного типов и ниже — эйфорического типа. В группе больйых инфарктом миокарда достоверно наиболее высок показатель эргопатического типа и самый низкий — обсессивного типа. Больные язвенной болезнью в среднем по всем показателям заняли промежуточное положение, кроме показателя апатического типа: при небольшой его величине он все же оказался достоверно выше, чем при других типах. В группе больных бронхиальной астмой максимальными оказались показатели неврастенического, эгоцентрического и пара-
Таблица 4. Средний балл (х ± sj) на одного обследуемого при разных хронических соматических заболеваниях
|
|
| Группы больных |
| ||
| Тип отношений | Злокачест венные опухоли | Инфаркт миокарда | Язвенная болезнь | Бронхиальная астма | Клиника стоматоло гической ортопедии |
| г | з,з±о,з | 4,6±0,4 | 2,5±0,3 | 4,6 ±0,3 | 3,4±0,3 |
| т | 3,4 ±0,3 | 1,8±0,3 | 2,1 ±0,4 | 2,8±0,3 | /,/±0,2 |
| и | 1,0±0,1 | 0,5±0,1 | 0,9±0,2 | 1.3±0,2 | 0,2± 0,06 |
| А | 0,3±0,07 | 0,1 ±0,02 | 0,8±0,2 | 0,3±0,07 | 0,2±0,04 |
| н | 2,1 ±0,2 | 1,1 ±0,2 | 2,1 ±0,3 | 3,0±0,4 | 1,0±0,2 |
| О | 2,9±0,2 | /,/±0,2 | 2,1 ±0,2 | 2,0±0,3 | 1,4±0,3 |
| с | 1,6±0,1 | 1,3±0,2 | 1,4±0,2 | 1,2±0,2 | 1,0±0,2 |
| я | 1,2±0,1 | 0,4±0,07 | 0,8±0,1 | 1,4±0,2 | 0,2±0,05 |
| ф | /,7± 0,2 | 3,9±0,3 | 2,3±0,3 | 2,2±0,3 | 3,5±0,3 |
| 3 | 1,6±0,1 | 3,5±0,3 | 1,5±0,3 | 0,7-Ь0,2 | 3,0±0,3 |
| р | 2,9±0,3 | 4,3±0,3 | 2,3±0,3 | 3,8±0,3 | 2,0±0,2 |
| п | 0,5±0,08 | 0,7±0,1 | 0,7±0,2 | 1gt;3±0,2 | 0,8±0,2 |
| Средняя сумма баллов (без Г) | 20,2±1,8 | 18,5±2,1 | 17,0±1,5 | 20,0±1,5 | 14,4±1,2 |
нойяльного типов и минимальным — анозогнозического типа. Группа больных из клиники ортопедической стоматологии обнаружила минимальные показатели тревожного и ипохондрического типов.
Таким образом, природа заболевания, несомненно, является важным фактором, определяющим тип отношения к болезни. Однако данные приведенной таблицы указывают, что этот фактор — не единственный. Средние баллы в отношении сенситивного типа оказались весьма близкими во всех обследованных группах. Можно думать, что сенситивный тип отношения к болезни более всего зависит от свойств личности, в частности от сенситивной акцентуации характера. Как показывает таблица, средняя сумма баллов по всем типам, кроме гармоничного, в какой-то мере может служить мерой того, насколько болезнь отразилась на системе личностных отношений. Эта сумма наиболее высока у больных злокачественными опухолями и бронхиальной астмой. Первое можно объяснить объективной опасностью заболевания. Что же касается больных бронхиальной астмой, то обследованы были случаи относительно тяжелые, потребовавшие госпитализации. Достоверно ниже, чем у этих двух групп больных, средняя сумма оказалась у больных язвенной болезнью и особенно у больных в клинике стоматологической ортопедии. Больные инфарктом миокарда заняли промежуточное положение. Все это лишь первые данные, полученные с помощью ЛОБИ. По мере их накопления в них, возможно, будут внесены существенные коррективы.