Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью
(ст. 111 УК). Это наиболее тяжкое и наиболее распространенное преступление против здоровья.
Тяжкий вред здоровью чаще всего причиняется физическим воздействием с использованием различного рода предметов (например, палки, камня, куска стекла), колюще-режущих предметов бытового назначения (ножа, топора, лопаты, вил), оружия, сил природы (воды, огня), источников повышенной опасности (различного рода машинами, электрическим током, газом, ядовитыми веществами), ударами рук, ног, толчком и т.д.
Он может быть причинен и психическим воздействием. Например, намеренное сообщение определенном}' лицу заведомо ложных сведений о смерти близкого человека или о наступлении каких-то других особо тяжких последствий, которое причиняет травму, повлекшую заболевание потерпевшего. Причинение психическим воздействием морального вреда – страдания или горя, равно как и физической боли, – при любых обстоятельствах не является тяжким вредом здоровью в смысле ст. 111 УК. Но тяжкий вред может быть причинен и путем бездействия, например лицом, обязанным выполнять определенного рода действия, которые обеспечивают безопасность другого человека. Например, неотключение какого-либо механизма или прибора в определенный срок лицом, которое должно было это сделать, в результате чего причиняются телесные повреждения потерпевшему или наносится иной вред его здоровью.В диспозиции ч. 1 ст. 111 УК названы признаки, характеризующие
ПРЕСТУПЛЕНИЯ ПРОТИВ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ
61
тяжкий вред здоровью, и среди них: 1) опасность для жизни человека; 2) потеря зрения, речи, слуха; 3) утрата какого-либо органа; 4) утрата функции какого-либо органа; 5) неизгладимое обезображение лица; 6) причинение иного опасного для жизни вреда, вызвавшего расстройство здоровья, соединенное со значительной стойкой утратой общей трудоспособности не менее чем на одну треть или с заведомо для виновного полной утратой профессиональной трудоспособности; 7) прерывание беременности; 8) психическое расстройство; 9) заболевание наркоманией или токсикоманией.
Любой из названных признаков свидетельствует о причинении тяжкого вреда здоровью.Почти все признаки, характеризующие тяжкий вред здоровью, относятся к области медицины и вытекают из Правил судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью от 10 декабря 1996 г.
Так, опасными для жизни признаются повреждения, которые сами по себе угрожают жизни потерпевшего в момент нанесения пли при обычном течении заканчиваются смертью. Предотвращение смертельного исхода не должно приниматься во внимание при оценке опасности для жизни такого вреда. К таким повреждениям относятся: проникающие ранения черепа, в том числе и без повреждения мозга; открытые и закрытые переломы костей свода и основания черепа, за исключением костей лицевого скелета и изолированной трещины только наружной пластинки свода черепа; ушиб головного мозга тяжелой степени; ушиб головного мозга средней тяжести при наличии поражения стволового отдела; внутричерепное кровоизлияние при наличии угрожающих для жизни явлений; проникающие ранения позвоночника; закрытое повреждение спинного мозга; вывихи шейных позвонков; проникающие ранения гортани; ранения грудной клетки; ранения живота, проникающие в полость брюшины; проникающие ранения мочевого пузыря или прямой кишки; повреждение крупного кровеносного сосуда, аорты, сонной, подключичной, подмышечной, плечевой артерий или сопровождающих вен;ггермические ожоги III–IV степени с поражением 15% тела, ожоги III степени – более 20% тела, ожоги II степени – более 30% тела и т.д.,
Повреждения здоровья, не опасные для жизни, к тяжким относятся в зависимости от исхода этого повреждения и последствий для здоровья.
Под потерей зрения понимается полная стойкая слепота на оба глаза или такое состояние, когда имеется понижение зрения до счета пальцев на расстоянии двух метров и менее (острота зрения 0,04 и ниже). Потеря зрения на один глаз влечет за собой стойкую утрату трудоспособности свыше одной трети и по этому признаку относится к тяжким телесным
62
Глава III
повреждениям (повреждение слепого глаза, потребовавшее его удаления, оценивается в зависимости от длительности расстройства здоровья).
Потеря речи – это утрата способности произносить членораздель- • ныс звуки, понятные другим людям, вследствие потери языка, повреждения гортани и т.п.
Под потерей слуха понимается полная глухота или такое необратимое состояние, когда потерпевший не слышит разговорной речи на расстоянии 3–5 см от ушной раковины (потеря слуха на одно ухо как утрата органом его функций относится к тяжкому вреду здоровью).
Потерей какого-либо органа либо утратой органом его функций следует считать потерю руки, ноги, т.е.
отделение их от туловища или утрату ими функций – паралич или иное состояние, исключающее их деятельность. Под анатомической потерей руки или ноги имеется в виду как отделение от туловища всей руки или ноги, так и ампутация на уровне ниже локтевого или коленного суставов (все остальные случаи должны рассматриваться как потеря части конечности и оцениваться по признаку стойкой утраты трудоспособности). Утратой функции органа будет также потеря способности к совокуплению либо потеря способности к оплодотворению, зачатию и деторождению.Неизгладимое обезображение лица может быть результатом различных действий виновного (например, нанесения удара ножом, пореза бритвой, обливания кислотой) и по своему характеру не представлять опасности для жизни в момент причинения. Здесь основное внимание сосредоточивается на последствиях после залечивания телесного повреждения. Однако^опрос об установлении обезображения лица является компетенцией суда, а не судебно-медицинской экспертизы') Следователь и суд решают: 1) обезображено ли лицо в результате телесного повреждения на основе сложившихся в обществе эстетических представлений; 2) является ли обезображение неизгладимым с учетом выводов судебно-медицинской экспертизы. Судебно-медицинский эксперт не квалифицирует повреждение лица как обезображение, так как это понятие не является медицинским. Эксперт устанавливает только характер и степень тяжести самого телесного повреждения исходя из обычных признаков и определяет, является ли повреждение изглади-мым. Согласно упомянутым Правилам, под изгладимостыо повреждения следует понимать возможность исчезновения видимых последствий повреждения или значительное уменьшение их выраженности (рубца, деформаций, нарушения мимики и пр.) с течением времени или
1 Бюллетень Всрхонпого Суда РСФСР 1982 №6 С 6
ПРЕСТУПЛЕНИЯ ПРОТИВ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ
63
под влиянием нехирургических средств. Если же для устранения требуется оперативное вмешательство (косметическая операция), то повреждение лица считается неизгладимым.
Иным расстройством здоровья является любое заболевание или нарушение нормального функционирования организма, которое привело к утрате трудоспособности.
Для квалификации преступления по ч. 1 ст. 111 УК необходима утрата трудоспособности не менее чем на одну треть или заведомо для виновного полная утрата потерпевшим профессиональной трудоспособности1. Степень стойкости и размер утраты трудоспособности, наступившей в результате причинения тяжкого вреда здоровью, определяются в соответствии с Правилами от 10 декабря 1996 г. Расстройство здоровья, связанное со значительной стойкой утратой общей трудоспособности не менее чем на одну треть, свидетельствует об утрате ее потерпевшим более чем на 33%. Степень (размер) утраты общей трудоспособности определяется на основании объективных данных по таблице утраты трудоспособности в процентах после исхода (стабилизации) полученного повреждения здоровья.Под полной утратой профессиональной трудоспособности понимается утрата лицом способности исполнять свои обязанности по своей профессии, приобретенной в результате специального обучения либо при наличии таланта или определенного дара природы (авиадиспетчеры, водолазы, художники, певцы и т.п.).
Причинением тяжкого вреда здоровью является прерывание беременности независимо от ее срока, если оно не связано с индивидуальными особенностями организма, а стоит в прямой причинной гвячп с повреждением. Эти вопросы решаются следователем и судом с учетом выводов судебно-медицинской экспертизы, которая проводится совместно с акушером-гинекологом. Прерывание беременности может последовать не только сразу после действий виновного, но и через какой-то промежуток времени.
Психическим расстройством признается психическое заболевание, являющееся результатом умышленного причинения вреда здоровью. Диагноз психического расстройства и его причинная связь с причинением вреда здоровью устанавливаются судебно-психиатрической экспертизой. Заболевание наркоманией или токсикоманией следует рас-
1 Профсесио! ильная грудои1особнос!ьоирсдедяекяпсоо1 не in пин с Положением о порядке уоапоилсппя нрачебпо-прудоными жспсршымн комиссиями пепсин у ipaibi профессиональном i рудое пособи ост к и роист ах работникам, получившим увечье, профессионал], пое .иболенание либо иное понрсждение .(дорош.я, связанное с исполнением ими фудоных обязанностей См Постановление Пранитсльсша РФ от 23 апреля 1994 г №392//СЗРФ 1994 №2 Ст 101.
64
Глава III
сматривать как результат неоднократного насильственного введения в организм потерпевшего наркотических или иных веществ, вызвавших эти заболевания.
Из судебной практики известно, что у наркоманов имеется специальный термин «посадить на иглу», т.е. насильственно пристрастить к наркотикам или иным веществам, вызывающим заболевание наркоманией или токсикоманией.Субъектом причинения тяжкого вреда здоровью может быть лицо,
достигшее 14 лет.
С субъективной стороны данное преступление харктеризуется умышленной виной. Лицо сознает, что оно своими действиями (бездействием) посягает на здоровье другого человека, предвидит возможность или неизбежность нанесения тяжкого вреда его здоровью и желает наступления таких последствий – при прямом умысле либо сознает возможность причинения тяжкого вреда потерпевшему, не желая наступления такого вреда, но сознательно допуская его наступление или относясь к этому безразлично, – при косвенном умысле.
Умышленное причинение здоровью вреда, опасного для жизни, необходимо отграничивать от покушения на убийство. Пленум Верховного Суда РФ в п. 3 упомянутого постановления от 22 декабря 1992 г. , разъяснил судам, что покушение на убийство возможно лишь с прямым умыслом. Из этого следует, что умышленное причинение здоровью тяжкого вреда, опасного для жизни, когда виновный сознавал возможность причинения потерпевшему смерти и допускал ее наступление, т.е. действовал с косвенным умыслом, подлежит квалификации по насту-' пившим последствиям по ч. 1 ст. 111 УК. Причинение тяжкого вреда' здоровью (не приведшего к смерти потерпевшего) при установлении прямого умысла на убийство влечет ответственность за покушение на
это преступление.
Если умысел лица был направлен на причинение потерпевшему легкого вреда здоровью, а последствия наступили в результате имевшегося у потерпевшего заболевания, о котором виновному не было известно, его действия не могут расцениваться как причинение тяжкого вреда
здоровью1,
Квалифицированный состав умышленного причинения вреда здоровью предусмотрен ч. 2 ст. 111 УК. Преступление рассматривается как совершенное при отягчающих обстоятельствах, когда оно совершено: а) в отношении лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга; б) с особой жестокостью, издевательством или мучениями для
1 Бкшкчеш, Верховно!о Суда РСФСР 1975 №1 С 6
ПРЕСТУПЛЕНИЯ ПРОТИВ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ
65
потерпевшего, а равно в отношении лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии; в) общеопасным способом; г) по найму; д) из хулиганских побуждений; е) по мотиву национальной, расовой, религиозной ненависти или вражды; ж) в целях использования органов или тканей потерпевшего.
В ч.
3 ст. 111 УК установлена ответственность за деяния, если они совершены: а) группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой; б) в отношении двух или более лиц; в) неоднократно или лицом, ранее совершившим убийство, предусмотренное ст. 105 УК.В ч. 4 ст. 111 УК предусмотрена ответственность за умышленное причинение тяжкого вреда, повлекшего по неосторожности смерть потерпевшего. Данное преступление подлежит отграничению от убийства, н это, как показала практика прежних лет, представляет определенную сложность. Это объясняется тем, что данные преступления по внешним признакам одинаковы. Правильному решению рассматриваемого вопроса будет способствовать включение в ч. 4 ст. 111 У К указания на то, что смерть потерпевшего в результате причинения тяжкого вреда здоровью наступает в результате неосторожности. Следовательно, при отграничении умышленного тяжкого вреда здоровью, повлекшего смерть потерпевшего, необходимо выяснить субъективное отношение виновного и к действиям (причинению тяжкого вреда), и к последствиям (ст. 27 УК). Пленум Верховного Суда РФ в постановлении от 22 декабря 1992 г. рекомендовал судам при выяснении содержания умысла виновного по таким делам исходить из совокупности всех обстоятельств совершенного преступления и учитывать, в частности, способ и орудие преступления, количество, характер и локализацию телесных повреждений (например, ранения жизненно важных органов человека), причины прекращения виновным преступных действий и т.п., а также предшествующее преступлению и последующее поведение виновного и потерпевшего, их взаимоотношения. С другой стороны, рассматриваемое преступление подлежит отграничению от причинения смерти по неосторожности. Трудности правильного решения вопроса объясняются тем, что эти преступления имеют общий признак – неосторожное отношение виновного к наступившим последствиям – смерти потерпевшего. В свое время Верховный Суд СССР рекомендовал t при решении данного вопроса исходить из того, что причинение смерти по неосторожности предполагает отсутствие умысла у виновного как на причинение тяжких телесных повреждений, так и на причинение смерти потерпевшему1.
Бюллетень Верховного Суда СССР 1966 № 6. С 40–41
5 И61
66
Глава III
ПРЕСТУПЛЕНИЯ ПРОТИВ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ
67