Однако в ней же содержится совсем туманная формулировка, что она может предоставляться без согласия гражданина при угрозе
Одним из кутей разглашения врачебной тайны служит составление медицинских документов для предъявления пациентом по месту работы, в различные государственные органы для назначения пенсий, льгот, пособий.
В данной работе уже рассматривалась тайна диагноза в листке нетрудоспособности при экспертизе заболевания. В Основах об охране здоровья граждан предусматривается медико-социальная экспертиза, которая устанавливает причину, группу инвалидности, степень утраты трудоспособности и другое, а также военно-врачебная экспертиза, определяющая годность к военной службе, причинную связь заболеваний, ранений, травм у военнослужащих. Данные, занесенные в итоговый документ не защищены тайной диагноза, хотя также предназначены для неопределенного круга лиц. Обращает внимание, что раскрытие информации при проведении указанных экспертиз отсутствует в перечне условий, при которых допускается предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия больного. По-видимому, итоговые документы медико-социальной и военно-врачебной экспертиз также должны быть защищены тайной диагноза и содержать только результат - « годен», « не годен» для военной службы или для выполнения определенной работы, либо должны содержаться только такие сведения, из которых нельзя почерпнуть информацию медицинского характера. Тем более, что именно из этого исходит и мировой опыт.Основы об охране здоровья граждан в статье 61 предусматривают также, что «с согласия гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лица, в интересах
обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикаций в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях».
В любом случае медицинский работник должен принять все меры по недопустимости несанкционированного распространения доверенных сведений.Субъектом данных врачебной тайны является любое лицо вне зависимости от пола, расы, должностного положения. Однако относительно состояния здоровья высших должностных лиц можно неоднократно наблюдать игнорирование тайны медицинских сведений. В 1996 году всё население Российской Федерации следило за проведением операции на сердце Президенту РФ Б. Н. Ельцину. После успешного проведения врачи проводили открытую пресс-конференцию. В 2001 году на телевизионном экране ведущие информационных новостей спорили симулирует ли сердечный приступ Губернатор Приморского края Е. Наздратенко. В конечном итоге пресс-служба краевой администрации распространила видеозапись из палаты Е. Наздратенко. В данных вопросах существует конкуренция двух интересов: право на врачебную тайну, принадлежащее высшему должностному лицу, и право народа знать,обладает ли такое лицо реальной возможностью эффективно управлять государством.