Нейропсихологические синдромы поражения третичных височно-теменно-затылочных отделов коры.

Синдром нарушения пространственных синтезов Известен также как "синдром ТРО" — синдром поражения третичных височно-теменно-затылочных отделов коры, которые обеспечивают симультанный (одновременный) анализ и синтез на более высоком надмодальностном уровне («квазипространственном» по Лурия).

Поражение зоны ТРО проявляется в: •нарушениях ориентировки во внешнем пространстве (особенно справа — слева) •дефектах пространственной ориентации движений и наглядно пространственных действий (конструктивная апраксия) В процессе рисования (копирования) больные с поражением зоны ТРО: •правого полушария мозга выполняют рисунок, изображая сначала его отдельные части, и лишь затем доводят до целого •при левополушарных очагах зрительно-конструктивная деятельность разворачивается в противоположном направлении: от целого к деталям При этом для больных с поражением правого полушария характерна тенденция к рисованию реалистических частей рисунка (волосы, воротничок у человека, перекладины у стола, занавески, крылечко у дома и т.п.), а для левополушарных больных - к рисованию схематических изображений. При правополушарных очагах зрительно-конструктивная деятельность страдает более глубоко, о чем свидетельствует нарушение целостности копируемого или самостоятельно изображаемого рисунка. Нередко детали выносятся за пределы контура, «прикладываются» к нему в случайных местах. Достаточно часто наблюдаются такие структурные ошибки, как незамкнутость фигуры, нарушение симметрии, пропорций, соотношения части и целого. Наличие образца не только не помогает больным с поражением правого полушария (в отличие от левополушарных), но нередко затрудняет и даже дезорганизует зрительно-конструктивную деятельность.Кроме перечисленных симптомов при поражении зоны ТРО появляются симптомы аграфии, зеркального копирования, акалькулии, пальцевой агнозии, речевые расстройства («семантическая афазия», «амнестическая афазия»).

27.