26.Понятия о нейропсихолог. синдроме. Синдромный анализ нарушений вп ф.

Выявленный в обследовании симптом указывает на наличие локального поражения, но еще ничего не говорит о его локализации. Для установления локализации необходимо провести квалификацию симптомов, выявить основной нейропсихологический фактор и на его основе определить возможную локализацию.

Известно, что один участок мозга может приводить к нарушению целого ряда психических функций, то есть он является общим звеном нескольких функциональных систем. Это означает, что при поражении определенного участка мозга мы можем иметь дело с целым рядом симптомов нарушения разных психических функций, с симптомокомплексом или синдромом.

Нейропсихологический синдром – это закономерное сочетание симптомов, возникающее при поражении того или иного участка мозга.

Синдромный анализ как принципиальный подход к проблеме изучения нарушений ВПФ при локальных поражениях мозга основан на теории системной динамической локализации высших психических функций и представляет собой конкретное применение этой теории в клинике локальных поражений головного мозга. В качестве основы синдромного анализа выступают три основных положения:

изучение состава не только нарушенных, но и сохранных ВПФ (при любом ограниченном очаге поражения мозга одна группа ВПФ нарушается, а другие остаются сохранными).

Дифференциация нарушенных и сохранных функций является окончательным шагом к постановке топического диагноза, являющегося целью синдромного анализа нарушений психических функций. Все же три положения в своей последовательности составляют сущность синдромного анализа, направленного на топическую диагностику локальных поражений головного мозга.

Каждый раз, в каждом отдельном случае синдромный анализ является творческим процессом решения сложной диагностической задачи, в ходе которого идет экспериментальная проверка определенной гипотезы. Такой принцип утверждал А.Р. Лурия, указывая на необходимость изучения той или иной функции в различных условиях, вводя в эксперимент те или иные динамические изменения, или изменения структуры самого психологического задания. Этот принцип Лурия назвал структурно-динамическим принципом нейропсихологического исследования. Соблюдение этих условий синдромного анализа обеспечивает надежность полученных результатов, а, следовательно, и точность поставленного диагноза. Эта надежность достигается не путем статистического накопления данных (что невозможно в условиях клиники), а путем сравнительного анализа результатов, полученных разными методами. Обнаружение общего типа расстройств при выполнении больным разных по характеру видов психической деятельности является гарантией надежности выводов, которые делает нейропсихолог.

27.