Паховая грыжа

Она возникает как выпячивание брюшины и какого-либо органа в широкое отверстие пахового канала. Брюшинная оболочка растягивается в виде мешка, и с момента образования грыжи носит название грыжевого мешка.

Причиной ущемления грыжи является случайный момент, когда содержимое грыжевого мешка по своему объему превосходит диаметр отверстия, через которое орган попал в мешок. Это может быть сальник, вследствие отека грыжевой части; это может быть тонкая или толстая кишка, ущемленная часть которой вследствие переполнения жидкостью и отека стенки не уходит обратно в брюшную полость. По мере нарастания отека в ущемленной части возникают дискомфорт и боли (если ущемлен сальник) и явления кишечной непроходимости,

' Целесообразность этого эпизода становится очевидной, если рассматривать его с телеологической точки зрения. Остающиеся в брюшной полосТи яички, как правило, лишают мужчину репродуктивной функции. Сперматозоиды на пути из брюшной полости гибнут и не достигают конечного пункта, “акте оплодотворения целесообразно максимальное сокращение пути движеНИя эйякулята, это достигается перемещением яичек в мошонку — непосредстВенной близостью к мочеиспускательному каналу Это отчасти подтверждается строением пахового канала у обезьян -- у них семенники постоянно находя7ся в брюшной полости, но в момент полового акта они по паховому КаНалу опускаются в мошонку, создавая благоприятные условия для опло- "°тВОренИЯ ¦

если ущемлена кишка. Дальнейшее развитие патологического цесса (если не была произведена своевременная операция) прц/' дит к некрозу грыжевого содержимого (иногда сальника, но чаще ки ° ки, в той мере, в какой ущемляется ее брыжейка).

Поскольку ущемление грыжи сопровождается СИЛЬНЫМИ боляц. и фиксированием грыжи (при косой паховой грыже в мошонке), бол И ные за помощью обращаются своевременно, и дело обычно закан/ вается без некроза кишки. Однако некроз вероятен и при корот^ экспозиции от начала приступа до операции; поэтому рассчитыва/ на благополучие, ориентируясь только на короткие сроки, будет це правильно.