5.1. Физические факторы

Окружающая среда (среда обитания), в принципе, оказывает на человека одинаковое воздействие, независимо от того, кто это — ребенок, подросток, взрослый, старик, женщина, мужчина, работник или пенсионер.

Каждый из факторов среды по-своему влияет на здоровье человека, стимулируя его жизнедеятельность, а в критических случаях, оказывая неблагоприятное воздействие на его здоровье и даже создавая угрозу жизни. Как правило, факторы среды обитания влияют на человека не в единственном числе, а совместно, причем их конечный результат может выражаться как в усилении, так и ослаблении (взаимном гашении) эффекта воздействия.

Учитывая сказанное, медико-биологическая характеристика каждого из факторов окружающей среды и его влияния на человека анализируется с учетом его жизнедеятельности и на работе и в домашних условиях и на отдыхе.

В основу изложения материала положена классификация опасных и вредных производственных факторов (ОВПФ), влияющих на человека, в которой можно выделить четыре основные группы: физические, химические, биологические и психофизиологические факторы (табл. 5.1).

Конкретные производственные условия характеризуются совокупностью негативных факторов, а также различаются по уровням вредных и опасных факторов и риску проявления их действия. Это

Классификация вредных и опасных производственных факторов

могут быть профессиональные, производственно обусловленные заболевания, травмы.

Производственно обусловленная заболеваемость — это такая заболеваемость общими заболеваниями (дыхательной, сердечнососудистой, желудочно-кишечной и других систем и органов), причиной которых являются длительные воздействия вредных производственных факторов.

Производственно обусловленная заболеваемость может быть определена по трем, как минимум, показателям: а) по уровню заболеваемости с временной утратой трудоспособности (по численности случаев и дней нетрудоспособности на 100 работников) и по средней длительности одного случая в днях; б) по данным

углубленных медицинских осмотров работников, например, численности имеющих и не имеющих различные заболевания; в) данным обращаемости работников за медицинской помощью б выдачи листка временной нетрудоспособности.

Если показатели производственно обусловленной заболеваем сти основных работников превышают такие показатели в груп сравнения на одну треть, показатели производственной заболев емости следует считать достоверно повышенными. При превыш нии показателей более чем на 50 % у сравниваемой группы с ко трольной степень воздействия на здоровье работников вредны производственных факторов, выраженной в производственно обу словленной заболеваемости, считается высокой.

Профессиональные заболевания (отравления) — это такие за. болевания, причинами которых являются вредные и опасные пр изводственные факторы — физические, химические, психофизи ологические и биологические. Те профессиональные заболевани которые возникают после однократного контакта или в течени одной рабочей смены с опасными и вредными производственны ми факторами, называются острыми, а возникающими после дли тельного контакта с ними — хроническими. Список профессио нальных заболеваний приведен в прил. 2.

Лечебно-профилактические учреждения (поликлиники, диспан серы, медико-санитарные части и др.) имеют право устанавлива у работника предварительный диагноз — подозрение на профес сиональное заболевание. Это производится только на основами клинической картины заболевания, полученной в лечебно-про филактическом учреждении и санитарно-гигиенической характе ристики условий труда, выданной местным органом санитарно .

В нашей стране в настоящее время в начале года диагностирует ся 10000— 12000 случаев профессиональных заболеваний, что составляет 1,5 —2 % на 10000 работников. Вследствие недостатков исследования медицинского и социального характера численность больных с профессиональными заболеваниями занижена, фактически она в несколько раз больше, причем около 90 —95 % приходятся на хронические и 5 — 10 % — на острые профессиональные заболевания. Самые частые профессиональные заболевания: пнев- моканиозы, заболевания опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, вибрационная болезнь, сенсонев- ральная тугоухость. Из профессиональных отравлений (интоксикации) преобладают отравления свинцом, ртутью, марганцем, оксидом углерода (угарным газом), хромом.

Ущерб здоровью, нанесенный работнику профессиональным заболеванием, выплачивается фондом социального страхования страны, куда работник специально вносит соответствующие денежные суммы.

5.1.1.