14.00.33 - Общественное здоровье и здравоохранение
Актуальность исследования. В условиях реформирования здравоохранения и реализации национальных проектов «Здоровье» и «Образование», одной из проблем здравоохранения является поиск путей для укрепления и сохранения здоровья студентов. Ситуация усугубляется ростом среди студентов, как представителей молодежи, вредных для здоровья привычек (курение, алкоголь, наркомания, токсикомания), сопровождающихся снижением качества жизни и нравственных ценностей. Постоянная психологическая напряженность, неуверенность в своем будущем требует от студентов мобилизации сил для адаптации к новым условиям проживания, обучения, высокой умственной нагрузке, сопровождающейся гиподинамией, интенси-фикацией учебного процесса, ослаблением внимания к вопросам физического развития, ухудшением качества питания и другими негативными факторами (Агаджанян Н.А., 1997; Баранов А.А., 1999, 2007; Зайцев В.П., 2000; Ста-родубов В.И., 2003; Кучма В.Р., 2002; Ляхович А.В., 1995; Максимова Т.М., 2002; Непряхин Д.В., 2005 и т.д.). В связи с этим, на первый план выступает выявление факторов риска, нарушающих состояние здоровья студентов, и разработка мер профилактики по сохранению и укреплению здоровья данного контингента населения.
Студенты относятся к группе повышенного риска, так как организм молодых людей находится в процессе активной физиологической перестрой-ки, происходит социализация личности, адаптация к новым условиям (Кича Д.И., 1984, 1985; Перфильева Г.М., 1996).
Данная группа населения характеризуется радикальными изменениями показателей здоровья, по сравнению с предшествующим* и последующим возрастными периодами, интенсивными процессами формирования личности, резким изменением сферы интересов и потребностей, которые ярко от-личаются от других возрастных групп, что требует повышенного внимания к
абитуриентам и студентам, как педагогов, так и медицинских работников (Вишняков Н.И. и др., 2007).
Однако, недостаток информации о влияниимедико-социальных факторов на состояние здоровья студентов, и в первую очередь студентов медицинских колледжей' будущих специалистов системы здравоохранения, затрудняет текущее и перспективное планирование мероприятий по профилактике их заболеваемости и формированию здорового образа жизни, что определило актуальность, цель и задачи исследования.
Исследование вошло в план* НИР Национального НИИ общественного здоровья РАМН и в план НИР Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н’. Бурденко (государственный номер регистрации 01.99.007719).
Цель исследования: на основе изучения особенностей состояния здоровья студентов медицинского колледжа с учетом медико-социальных харак-теристик и места жительства до поступления* в колледж, разработать и вне-дрить научно-обоснованные рекомендации по сохранению здоровья студентов и профилактике их заболеваемости.
Исходя из цели исследования, были поставлены следующие задачи:
1) изучить существующие в настоящее время данные о состоянии здоровья студентов и медико-социальных факторах, влияющих на их организм, для разработки методики комплексного социально-гигиенического исследования состояния здоровья с учетом места жительства до поступления в колледж;
2) проанализировать особенности медико-социальных характеристик студентов медицинского колледжа* с учетом места жительства до поступления в колледж и курса обучения, определить ведущие факторы, влияющие на состояние их здоровья;
3) выявить взаимосвязи состояния здоровья студентов медицинского колледжа с медико-социальными характеристиками;
4) разработать и внедрить научно-обоснованные рекомендации и организационно-методическую модель диспансеризации, направленную на профилактику заболеваемости студентов медицинского колледжа с учетом медико-социальных факторов риска.
Научная, новизна исследования заключается в том, что на региональном уровне, впервые:
- проведено комплексное социально-гигиеническое исследование состояния здоровья студентов медицинского колледжа с учетом места жительства до поступления в колледж, позволившее получить новые данные о состоянии их здоровья;
- выделены основные медико-социальные характеристики, влияющие на состояние здоровья студентов медицинского колледжа, связанные с их образом жизни и условиями, обучения в колледже;
- проведен анализ и доказана взаимосвязь состояния здоровья студентов медицинского колледжа с их образом жизни, местом жительства до* поступления в колледж, курсом обучения и интенсификацией учебного процесса;
- разработаны и внедрены научно-обоснованные рекомендации и организационно-методическая модель диспансеризации, направленные на профилактику заболеваемости студентов медицинского колледжа с учетом медикосоциальных факторов риска, позволяющие прогнозировать изменения в состоянии их здоровья.
Научно-практическая значимость исследования состоит в том, что на региональном уровне выявлены, новые закономерности, характеризующие особенности состояния здоровья студентов медицинского колледжа, их взаимосвязь с образом жизни, местом жительства до поступления в колледж, курсом обучения и интенсификацией учебного процесса, а полученные вы-воды и разработанные практические рекомендации дают возможность их ис-
пользовать в работе органов и учреждений здравоохранения, обслуживаю-щих студентов, учреждений образования и органов’законодательной'и ис-полнительной власти.
Выявленные тенденции могут быть использованы в практическом* здра-воохранении для* текущего и перспективного планирования медико-социальных и медико-организационных мероприятий по ■ охране здоровья, данного контингента населения.
Разработанные прогностические модели изменения в состоянии здоровья студентов медицинского колледжа рекомендованы учреждениям здраво-охранения, обслуживающим студентов, для формирования диспансерных групп с учетом выявленных медико-социальных факторов риска.
Подготовленные научно-обоснованные рекомендации и организационно-методическая модель диспансеризации; могут быть использованы для со-вершенствования и повышения качества лечебно-профилактической помощи студентам медицинского колледжа.
Внедрение результатов исследования в практику. Материалы-, ис-следования внедрены в учебный процесс Воронежского базового медицин-ского колледжа (акт внедрения от 20.04.06) и кафедры общественного здоро-вья, экономики и управления в здравоохранении института последипломного медицинского образования Воронежской государственной медицинской ака-демии им. Н.Н. Бурденко (акт внедрения от 26.06.06), а также в деятельность городской студенческой поликлиники города Воронежа (акт внедрения от 16.03.07). Результаты исследования используются медицинскими колледжами и училищами Воронежской области с целью совершенствования лечебно-профилактической помощи студентам (акт внедрения от 22.05.07.; акт вне-дрения от 15.10.07.) (Приложение 6).
Апробация работы. Основные положения диссертационной работы докладывались и обсуждались на следующих конференциях, семинарах и со-вещаниях: научно-практической конференции «Актуальные проблемы обу-чения и деятельности сестринского персонала» (Липецк, 2003); научно- практической конференции «Здоровый образ жизни и здоровье студентов» (Белгород - Ст. Оскол, 2003); межрегиональной научно-практической конфе-ренции молодых учёных «Новые технологии в биологии и медицине» (Воро-неж, 2004); областной сестринской конференции «Роль сестринского персо-нала в профилактике артериальной гипертензии» (Воронеж, 2004); межре-гиональной научно-практической конференции молодых учёных с междуна-родным участием «Современные направления теоретической и практической медицины» (Воронеж, 2005, 2006); научно-практической конференции «Про-блемы современной семьи: нравственно-психологические, правовые и соци-ально-экономические аспекты» (Воронеж, 2006); IX международной научно- практической конференции «Акмеологические подходы к становлению и развитию профессионала как специалиста и личности в системе среднего профессионального образования» (Воронеж, 2007); на ежегодных межкафед-ральных конференциях Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко; на кафедре общественного здоровья, экономики и управления в здравоохранении института последипломного медицинского образования Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко (2003-2007 гг.).
Публикации. Положения диссертации отражены в 15 и тезисах докладов, в том числе 2 работы в журналах, рекомендованных ВАК Российской Федерации.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Важнейшие тенденции в состоянии здоровья студентов медицинского колледжа как медико-социальная проблема.
2. Особенности медико-социальных характеристик контингента студентов, обучающихся в медицинском колледже, в зависимости от места жительства до поступления в колледж и курса обучения.
3. Взаимосвязь состояния здоровья студентов медицинского колледжа, его изменения в процессе обучения, пропусков занятий по болезни и групп здоровья с медико-социальными характеристиками с учетом места жительства до поступления в колледж.
4. Совершенствование организационно-методической работы по диспансеризации студентов медицинского колледжа на основе автоматизированной программы моделирования и прогнозирования с учетом медикосоциальных факторов риска.
Структура и объем диссертационной работы. Основное содержание работы изложено на 177 страницах машинописного текста, иллюстрирована 40 таблицами и 14 рисунками. Диссертация состоит из введения, пяти глав, выводов и предложений, списка литературы, состоящего из 139 отечественных и 23 зарубежных авторов, приложений, материалов, подтверждающих внедрение результатов исследования в практику. |
