Медико-социальные аспекты социально значимых заболеваний в сельской местности

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Уфа- 2006

14.00.33-обществениое здоровье и здравоохранение
Социально значимые заболевания (ВИЧ-инфекция, наркомания, инфекции, передаваемые половым путём и др.) относятся к наиболее актуальным вопросам современности, стали одним из основных уіроз здоровья населения, и, прежде всего, подростков и молодежи. Социальная значимость этих заболеваний требует для проведения эффективной профилактики привлечения не только медицинских работников, но н общественности, органов власти, образования, культуры и др.
Именно молодежь является наиболее уязвимой группой населения, которая быстро вовлекается в эпидемический процесс. Наркомания, ВИЧ- инфекция н инфекции, передаваемые половым путём, тесно взаимосвязаны между собой. Так, одно из ведущих мест в противовснеричсской работе выходит изучение роли наркомании и проституции в формировании очагов венерических заболевании. Эта тема до недавнего времени практически не обсуждалась. Актуальность проблемы дополняется тем фактом, что в возрастной структуре венерологической заболеваемости с каждым годом увеличивается доля несовершеннолетних. Причинами роста социально значимых заболеваний среди подростков являются различные, но сходные, факторы: социальная дезадаптация, низкий уровень гигиенических знаний, средовые условия, раннее начало половой жизни и др. [Корчагина Г.А. с соавт., 2004; Рамазанов Р.С., 2005; Суслин С.А., Галкин Р.А., 2006]. Расширение связей между сельскими и городскими жителями за счет развития транспортных сетей, торговли и роста миграции привело к тому, что социально значимые заболевания начали быстро распространяться в сельской местности. Риск заболеть у сельских жителей выше, чем городских, так как они меньше информированы о том, как защититься от ВИЧ- инфекции, наркомании и инфекций, передаваемых половым путём. В случае заболевания у них меньше возможности своевременно обратиться и получить соответствующую медицинскую помощь. 
Наркомания в настоящее время в России, как и во многих западных странах, приобрела характер пандемии. Наркотизация захватывает вес большие слои населения. Она имела подъемы и спады, которые всегда были связаны со значительными социальными сдвигами. Наркомания «омолаживается», в злоупотребление наркотиками вовлекаются женщины и жители малых селений, тогда как раньше это касалось преимущественно мужчин старше 18-20 лет, жителей больших и портовых городов (Пятницкая И.Н., 1996).
Особенно остро проблема наркомании стоит среди молодых людей, которые социально менее защищены (Байков И.Р. с соавт., 1999: Юлдашев В.Л., 2005].
Социально значимые заболевания представляют собой колоссальный ущерб для общества, связанный с потерей временной и стойкой трудоспособности, необходимостью огромных затрат на профилактику, лечение и реабилитацию, преждевременной смертностью, преступностью.
Все вышеизложенное свидетельствует об актуальности и необходимости углубленного исследования данной проблемы. Распространенность и медико-социальные аспекты социально значимых заболеваний достаточно широко обсуждаются в печати, однако изучение данной проблемы в сельской местности Республики Башкортостан не проводилось.
Цель исследования: обосновать мероприятия по профилактике социально значимых заболеваний среди сельского населения на основе комплексного изучения их медико-социальных аспектов.

Введение 3
Глава 1. Обзор литературы 8
1.1. Современное представление о формировании,
распространении наркомании и организации медицинской помощи злоупотребляющим наркотическими и токсическими веществами 8
1.2. Современные аспекты ВИЧ-инфекции, как социально значимого заболевания 20
1.3. Социально-гигиенические и эпидемиологические аспекты сифилиса 29
Глава 2. Программа и методы исследования 36
Глава 3. Медико-социальные аспекты наркомании в сельской местности 45
3.1. Уровень и динамика заболеваемости наркоманией в сельской местности Республики Башкортостан 45
3.2. Социально-ііігисиичсская характеристика сельского
населения, потребляющего наркотические вещества 47
3.3. Медико-организационные аспекты больных наркоманией, получивших стационарную помощь в специализированном учреждении 57
Глава 4. ВИЧ-инфекции в сельской местности Республики Башкортостан и ее социально-гигиенические аспек ты 63
4.1. Эпидемиологическая ситуация но ВИЧ-инфекции в Республике Башкортостан 63
4.2. Социально-гигиенические аспекты ВИЧ-ннфскцин среди сельского населения Республики Башкортостан 67
Глава 5. Заболеваемость сифилисом сельского населения, факторы риска заболевания и медико-социальные аспекты сифилиса в сельской местности 74
Глава б. Информированность школьников о социально значимых заболеваниях и мероприятия но повышению эффективности профилактики заболеваний среди сельских школьников 90
Заключение 109
Выводы 123
Практические рекомендации 125
Список литературы 127
Приложения 149