14.00.51 - Восстановительная медицина, лечебная физкультура и спортивная медицина, курортология и физиотерапия 14.00.13 - Нервные болезни Актуальность темы Проблема сексуальных расстройств при неврастении остается нс только актуальной, но с юлами приобретает еше большее значение, т.к. неврастения в 68-79% случаев вызывает сексуальные расстройства у мужчин и относится к наиболее часто встречающимся заболеваниям в общей структуре всех неврозов - 64% (Б.Д.Корвасарскин. 1985; I .С.Васильченко, 1991; Т.Е. Агаркова, 1993). За последние 70 лет произошло увеличение числа больных неврастенией в 24 раза (данные ВОЗ). Этому способствовала урбанизация с интенсивным темпом жизни, информационные перегрузки, социально- экономические изменения в стране, частые стрессовые ситуации. Если учесть, что чаше всего заболеванию подвержены люди работоспособного возраста, то становится очевидным, что эта патология приобретает не только медицинскую, но и социально-экономическую значимость (В.Я. Семке, 1987; А.Ю. Макаров, 2001). Одной из основных жалоб у мужчин с неврастенией являются сексуальные расстройства, клиническая характеристика и синдромотаксис которых у данной категории больных нс изучены (Имелинскин К. 1985; Васильченко Г.С., 1991; Агаркова Т.Е., 1993). В основе згиопатоіенетнческих механизмов неврасгении лежат функциональные нарушения корково-подкорковых взаимоотношений и лимбико-ретикулярного комплекса (Карвасарскнй Б.Д., 1985). Пусковыми факторами функциональных расстройств при неврастении являются физногенные воздействия: систематическое переутомление, психогении, конфликтные ситуации на работе и дома, неудовлетворение потребностей, которые вызывают психо-эмоциональные и вегето-сосудистые нарушения (Свядош А.М., 1985). Терапевтические мероприятия сексуальных расстройств при неврастении встречают ряд препятствий в связи с отсутствием системно- структурного подхода к сексопатологическим синдромам (Лнпгардт А., 1991). Адаптогены в 36%-38% случаев вызывают повышение либидо и преждевременное семяизвержение, нейролептики - в 62-72% - снижение либидо, притупление воллюстических ощущений и тардэякуля горные расстройства (Маслов А.М., 1998). В связи с этим следует изыскивать новые возможности коррекции сексуальных расстройств у больных неврастенией, отвечающие требованиям субординант ной терапии, адекватно влияющей на все иерархические уровни обеспечения копулятивного цикла (Васильченко Г.С., 1990). Этим ’ требованиям отвечают бальнео терапия и акупунктура, оказывающие нормализующее влияние на корково-подкорковые взаимоотношения, лимбико- ретикулярный комплекс (Сутюшсв Б.Б., 1986; Ткаченко Л.П., 1989, Айвазов В.II., 1999). Лечение мужчин с сексуальными расстройствами в санаторно- курортных условиях представлено единичными работами (І удкович Л.Н., 1969; Вознесенский О.С., 1972; Бараш Я.И.,1986; Смирнов О., 1975), в которых отсутствуют идентификационные критерии отбора больных на санаторно-курортном этапе терапии. Гудковим Л.II., (1969), Смирнов О.Л., (1975) показали положительное влияние углекислых ванн на сексуальные функции у мужчин. В настоящее время данные литературы о комбинированном использовании минеральных вол и акупунктуры при коррекции сексуальных расстройств у мужчин с неврастенией отсутствуют. |